病例9 肺栓塞治疗后评价

脑血栓半身不遂半年，近来出现胸痛、气短，偶有咳嗽。胸部X线平片未见异常。肺灌注显像见双肺多发显像剂分布缺损区，肺通气显像示左肺上叶舌段显像剂分布缺损区，其余肺段未见异常（图6.1﹒ 1 ﹒ 9a）。双下肢深静脉显像示。双小腿深静脉“热点”残留，左下肢静脉侧支循环形成（图6.1﹒ 1 ﹒ 9b），双侧小腿深静脉血栓形成可能性大。诊断为双下肢静脉血栓形成、肺动脉栓塞。给予纤维蛋白溶解剂、肝素治疗5天后，症状明显好转，之后改为口服抗凝剂治疗。也可用于该病症治疗后的疗效评价，除了在PE的治疗中能够全程观察治疗效果外，还能发现治疗过程有无新发肺栓塞病灶，对适时调整治疗方案提供参考依据。