病例2 术后淋巴管梗阻

宫颈癌术后1年半，右下肢水肿10个月。查体：测量右大腿中部45cm，左大腿中部37cm，右下肢皮肤呈浅暗红色。为鉴别血管性或是淋巴性水肿分别行下肢静脉显像和99m Tc‐Dx淋巴显像。双下肢深静脉显像未见梗阻和血栓形成（图10.2﹒ 1 ﹒ 2a）。2天后皮下注射99mTc‐Dx后分别20分钟、2小时、4小时双下肢淋巴显像，早期显像见右侧下肢淋巴管回流至腹股沟处终止，延迟显像显示大腿部皮下组织显影。左下肢淋巴回流正常。究其原因，临床分析认为是由于术中使用“银夹”致使右髂部淋巴管梗阻，之后进行了手术松解治疗。