病例2 Graves病伴心力衰竭、白细胞减少和肝功能障碍

甲亢10年余，伴有粒细胞减少7年，心力衰竭、心房颤动和肝功能损害6个月。7年前出现白细胞减少（leucocytopenia），颈部逐渐增粗。6个月前因上呼吸道感染后症状加重，并发心力衰竭（cardia failure）、心房颤动（atrial fibrilla tion）和肝功能障碍（hepatosis）。查体：甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，心率120次／分，心房颤动，肝大，肋下1cm，剑突下4cm，质韧，双下肢凹陷性水肿。经纠正心力衰竭和抗心律失常药物及保肝药物治疗后给予131I治疗，剂量：518.0MBq。图11.1﹒ 1 ﹒ 2 Graves病伴心力衰竭、白细胞减少和肝功能损害，131I治疗前后甲状腺显像变化。