[病例]2﹒4 新型隐球菌性脑膜炎2

医生提出两性霉素B脂质体鞘内注射，药师提出两性霉素B脂质体说明书没有提到该制剂可以行鞘内注射，且两性霉素B脂质体分子量大，不宜鞘内注射。两性霉素B脂质体（liposome encapsulated amphotericin B）：它是一种双层脂质体内含有两性霉素B的新型制剂，两性霉素B脂质体降低与机体胆固醇的结合而增强对麦角醇的结合，从而降低两性霉素B的毒副作用，据统计，两性霉素B脂质体的毒性约为两性霉素B的1／70。毒性降低的主要原因是：两性霉素B脂质体中，呈单体的两性霉素B缓慢释放进入体内，少量释放的两性霉素B不足以损伤宿主细胞膜，却集中于感染灶内杀死真菌，达到降低毒性的作用。