[病例]2﹒3 新型隐球菌性脑膜炎1

在两性霉素B加量至35mg／d时，出现了低血钾（1.08mmol／L）及心电图异常（室颤）的严重不良反应，此时的不良反应使两性霉素B的治疗难以继续。药师分析患者应用两性霉素B及氟胞嘧啶抗真菌治疗已经1个月余，用药过程顺利，现因两性霉素B剂量增大出现低血钾及心脏异常，故给出下列建议：①因尚未达到两性霉素B治疗总剂量，且两性霉素B治疗有效，为此继续给予两性霉素B治疗，剂量暂时维持在35mg／d，不继续加量。在开始使用两性霉素B治疗时，药师建议在两性霉素B输注前，加用地塞米松2 mg入壶，原因是两性霉素B不良反应较多，根据2005版临床用药须知，不良反应列出八大项，第一项输液反应就列出7种表现。