案例五 运动性哮喘

学习目标：1 ﹒掌握运动性哮喘的用药选择及注意事项。患者长跑后出现突发胸闷、憋气，结合查体、辅助检查及既往病史，诊断为：运动性哮喘发作。运动性哮喘（exercise‐induced asthma，EI A）是指气道反应性增高者在剧烈运动后发生的急性气道狭窄和气道阻力增高。运动性哮喘的发生是多因素综合作用的结果，疾病的发生过程中包括了微血管渗出、黏膜水肿、嗜酸性粒细胞趋化、炎性介质参与等。地塞米松作为全身使用最有效的抗变态反应炎症的药物，可通过干扰花生四烯酸代谢，减少白三烯和前列腺素的合成，抑制嗜酸性粒细胞的趋化与活化，抑制细胞因子的合成，减少微血管渗漏，增加细胞膜上β 2受体的合成等作用，有效缓解运动性哮喘症状。