[治疗]五、治疗原则：概述

吸入型糖皮质激素是哮喘长期治疗的首选药物。严重急性哮喘发作可全身使用糖皮质激素。参考剂量为：泼尼松或泼尼松龙20～50mg／d，5～10天，症状缓解后逐渐减量至停用，可根据病情的严重度适当调整剂量和疗程。严重急性哮喘发作时，静脉及时给予琥珀酸氢化可的松（200～1000mg／d）或甲泼尼龙（40～160mg／d），无糖皮质激素依赖倾向者可在短期内停药，有糖皮质激素依赖倾向者可适当延长给药时间，待控制哮喘症状后逐渐减量。哮喘是一种慢性呼吸道疾病，要根据病情及治疗反应制定个体化的长期治疗方案。哮喘长期治疗方案分为5级。危重哮喘急性发作经药物规范治疗后仍无改善甚至持续恶化者，应及时给予呼吸支持治疗。