案例二 支气管哮喘急性发作（重度）

初步诊断为：①支气管哮喘急性发作（重度）。与沙丁胺醇相比，异丙托溴铵的平喘作用较弱，起效慢，但维持作用时间长，对近端支气管的扩张作用较明显，且长期应用不易产生耐药，与β 2受体激动剂联合雾化吸入具有明显的协同作用，适用于哮喘急性发作的治疗。由于支气管哮喘是气道慢性炎症，这种慢性炎症可导致气道高反应性、支气管痉挛和气道阻塞，尤其是在哮喘急性发作时或是呈危重状态时，此时给予全身使用糖皮质激素可有效抑制炎症反应，缓解支气管痉挛。由于沙美特罗起效慢、作用时间长的特点，因此不适合于哮喘急性发作期的治疗，而适用于哮喘，尤其是夜间哮喘和运动性哮喘的预防和持续期的治疗。