[病例]第二节 案例分析：支气管哮喘

学习目标：1 ﹒掌握哮喘急性发作时药物的选择。2 ﹒反复咳嗽、咳痰、喘憋2月余，夜间及接触汽车尾气后明显，伴有喘鸣音。异丙托溴铵可以阻断节后神经传出支，可通过降低迷走神经张力而舒张支气管，两种药物均为哮喘急性发作期缓解症状的药物，联合应用具有协同、互补的作用，本患者使用符合《支气管哮喘防治指南》的要求。糖皮质激素如布地奈德、地塞米松、甲泼尼龙、氢化可的松均为C级，而地塞米松和氢化可的松在妊娠早期使用为D级。但是对比激素和茶碱对哮喘孕妇的影响，发现激素的治疗效果优于茶碱类药物，而不良反应的发生率低于茶碱类药物。