案例四 重症肺炎

学习目标：1 ﹒掌握重症肺炎治疗药物选择与应用注意事项。2 ﹒熟悉重症肺炎的临床表现和诊断依据。近年来研究证明，及早开始抗生素治疗（＜ 8小时）是影响重症肺炎预后的最重要因素之一，因此初步抗感染治疗采用“重拳出击策略”，要求在治疗初始即选用最佳的广谱抗生素。因此，重症肺部感染时，短期应用糖皮质激素可减轻肺的渗出、损伤，改善氧合功能，防止或减轻后期的肺纤维化，从而减少重症肺炎并发症，提高治愈率，降低死亡率。本例患者为重症肺炎并发Ⅰ型呼吸衰竭患者，给予甲强龙80mg × 3d，同时给予质子泵抑制剂泮托拉唑预防胃及十二指肠溃疡。