案例三 孕期社区获得性肺炎

学习目标：1 ﹒掌握孕期社区获得性肺炎抗感染药物的使用。3天前开始发热，最高达39.7℃，在当地社区医院用青霉素、氨溴索治疗后效果不佳，仍有发热、咳嗽、咳痰，体温37.5℃左右。阿奇霉素已用5天，患者治疗效果明显，为防止药物蓄积导致不良反应的发生，停阿奇霉素。这类药物包括青霉素类、头孢菌素类、青霉素类＋ β‐内酰胺酶抑制剂、红霉素、阿奇霉素、克林霉素、磷霉素、氨曲南、美罗培南等。患者使用青霉素效果不佳，考虑为青霉素耐药，换用头孢曲松和阿奇霉素联合使用。CAP诊断有误时，应重新核实CAP的诊断，明确是否为非感染性疾病。