案例二 泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎

学习目标：1 ﹒掌握鲍曼不动杆菌肺炎的治疗药物及常见的不良反应。虽然本患者的鲍曼不动杆菌对多黏菌素E敏感，但我地区没有多粘菌素E制剂，所以结合本患者药敏试验结果尝试选择美罗培南（美平）与米诺环素联合治疗。近年来有文献报道，用大剂量的舒巴坦或者舒巴坦联合另外一种抗菌药物对多重耐药鲍曼不动杆菌引起的感染有效，并有研究结果显示泛耐药鲍曼不动杆菌引起的感染并非无药可治。针对该菌的耐药特点，头孢哌酮／舒巴坦联合米诺环素在肺部感染的治疗中显示出一定疗效，因为舒巴坦是一种半合成的β‐内酰胺酶抑制剂，与其他酶抑制剂有明显不同，它与大多数β‐内酰胺类作用靶位不同，能够直接不可逆地结合不动杆菌中的PBP2。