案例一 医院获得性肺炎（铜绿假单胞菌）

学习目标：1 ﹒掌握医院获得性肺炎的抗感染药物的使用。医院获得性肺炎指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48小时及以后发生的肺炎。包括在医院内获得，但处于潜伏期，而于出院后48小时内发生的肺炎，本患者肺炎于入院后7日发生，属于晚发性HAP。美国2005年《医院获得性肺炎治疗指南》指出，医院获得性肺炎常见病原体为：铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、不动杆菌、肠杆菌。针对铜绿假单胞菌首选药物为环丙沙星或左氧氟沙星，次选半合成青霉素类（替卡西林、哌拉西林、美洛西林）或抗假单胞菌头孢菌素类（头孢他啶、头孢哌酮、头孢吡肟），联合或不联合氨基糖苷类。