案例四 小细胞肺癌化疗

学习目标：1 ﹒掌握小细胞肺癌化疗方案。确诊小细胞肺癌1个月余，为行化疗入院。患者于3个月前无明显诱因出现刺激性咳嗽，无咳痰，咯血，无发热盗汗，无胸闷喘憋，无声音嘶哑及饮水呛咳，行胸部CT示右肺上叶占位，后就诊于某省级医院，行纤维支气管镜检查示右主支气管见新生物致管腔狭窄，右上支气管新生物完全阻塞管腔，右肺上叶活检病理考虑为小细胞癌。小细胞肺癌是一种具有独特临床、病理和生物学特征的肺恶性上皮性肿瘤，占全部肺癌患者的15%～20%。与非小细胞肺癌相比，小细胞肺癌的倍增时间更短，生长比率更高、更早发生全身广泛转移。小细胞肺癌疾病发展迅速，如果不采取积极的合理治疗，患者往往短期内死于肿瘤进展。