案例二 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

1 ﹒了解慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因和发病机制。总胆固醇6.7mmol／L，患者无饮酒史，考虑为非乙醇性脂肪肝，肝功能损伤考虑两种原因，一为药物损伤，一为脂肪肝引起，住院后已经停用了甲巯咪唑，消化科建议脂肪肝引起的肝损伤加用多烯磷脂酰胆碱注射液静脉滴注，其余用药不变。患者的肝功能损伤考虑两种原因所致，即非乙醇性脂肪肝和抗甲状腺药物甲巯咪唑引起的肝损害，所以治疗上首先停用了甲巯咪唑，同时加用了保肝药物降低转氨酶，保护肝细胞，稳定细胞膜和线粒体，促进肝细胞再生。