案例二 甲亢131I治疗后 甲状腺功能减退症

1 ﹒了解甲状腺功能减退症的病因和发病机制。皮肤贫血貌，全身皮肤苍黄手掌和脚掌明显，皮肤粗糙、干燥、脱屑较多，全身皮肤轻度水肿，无皮下出血、皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。所以诊断明确，给予了小剂量甲状腺激素治疗，1周后将左甲状腺素钠片改为1次25 μ g，1日1次。可能出现肌肉痛、乏力感、CK上升、血中及尿中肌红蛋白上升为特征的横纹肌溶解症，随之引起急性肾衰竭等严重肾损害，如果出现CK明显升高，怀疑有肌病或者确诊有肌病，则应停用。对择期手术，且无须抗血小板治疗者，应于术前1周停用抗血小板药，否则易致术中出血或术后有穿刺部位出血和血栓形成。如何预防和治疗放射性碘治疗引起甲状腺功能减退症？