案例五 Graves病 甲亢眼病

1 ﹒了解甲亢眼病的发病机制，病理改变。甲巯咪唑（MMI）属于咪唑类，应用过程中可以对肝脏造成损伤，主要表现为胆汁淤积，造成黄疸指数升高，而甲亢本身也可以造成肝脏损伤，或表现为转氨酶升高，或表现为黄疸指数升高，区别上述两种原因造成肝损伤的重要参照标准是服用甲巯咪唑前的肝功能情况。该患者用甲巯咪唑之前未检查肝功能，对临床判断肝损伤原因增加了难度，但在保肝治疗基础上，继续应用甲巯咪唑，严密监测肝功能变化，肝功能没有恶化，并且明显好转，支持甲亢本身造成的肝损伤，所以继续采用了甲巯咪唑治疗甲亢。