案例一 Graves病 甲亢性心脏病

1 ﹒了解甲亢的常见病因及GD的发病机制。2 ﹒熟悉甲亢的临床表现、实验室检查结果判断、甲亢性心脏病的诊断标准。诊断为甲亢、甲亢性心脏病、心力衰竭。甲亢性心脏病是甲亢的特殊临床表现之一，如果在甲亢诊断明确以后，具有下述心脏异常至少一项，可诊断为甲亢性心脏病：①心脏增大。针对心包积液请心内科会诊，示：中等量心包积液可不必行心包穿刺，射血分数不低，BNP342pg／ml，可停用地高辛，给予盐酸多巴胺注射液20mg以2 μ g／（kg · min）泵点，以利尿减轻心脏负荷。另外，甲状腺不大，而且甲亢性心脏病、心力衰竭诊断明确，其心功能也不能耐受手术治疗，所以也未选择手术治疗，而是应用了131I治疗。2 ﹒甲亢性心脏病如何治疗？