9个月前开始发热38℃左右,伴有四肢关节疼痛、心慌、气短,于1987年2月入院。T 37 ﹒ 8℃,P100次/min,慢性贫血貌,左腋下有蚕豆大淋巴结、不活动、无压痛,心肺正常,肝大2cm,脾大2.5cm,四肢关节无红肿。拟诊“风湿性关节炎”、“结缔组织疾病”但均无明确证据。用泼尼松治疗效果明显,热退、临床缓解出院。讨论:本例以发热为主要临床表现已9个月之久,并有关节痛、心慌、气短、ASO1250U,拟诊“风湿”,用阿司匹林治疗无效,诊断似属困难。凡发热诊断不清,特别是长程发热,如淋巴结增大,必须活检,越早越好。
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