案例二 乳腺癌的含曲妥珠单抗辅助治疗

曲妥珠单抗260mg，首剂与第1次使用紫杉醇脂质体并用，之后曲妥珠单抗剂量为130mg，每周1次。目前常用的含曲妥珠单抗的术后辅助治疗方案如下：AC→T+曲妥珠单抗(多柔比星/环磷酰胺序贯紫杉醇加曲妥珠单抗)。其中，多柔比星＋环磷酰胺序贯紫杉醇＋曲妥珠单抗（AC → T H）方案被证实能够明显改善总生存率，已成为含曲妥珠单抗辅助治疗方案的首选。而对于不适用蒽环类药物的患者，特别是那些有心脏毒性风险因素的患者，可以用多西紫杉醇＋卡铂＋曲妥珠单抗（TCH）方案，也可在结束化疗后应用曲妥珠单抗1年。因此，临床上不建议曲妥珠单抗与蒽环类药物联合，曲妥珠单抗可以在AC方案后与紫杉醇联合使用或者在化疗完成后序贯使用。