案例三 乳腺癌的术前新辅助化疗

本次入院后完善相关辅助检查，无明显抗肿瘤治疗禁忌，给予第4周期新辅助化疗：多西他赛110mg，静脉滴注，第1天＋多柔比星70mg，静脉滴注，第1天＋环磷酰胺700mg，静脉滴注，第1天，同时辅以保肝止吐等治疗。TAC化疗方案由多西他赛、多柔比星和环磷酰胺组成，不良反应较AC → T方案严重，常见不良反应包括消化系统毒性、血液学毒性、心脏毒性、脱发、注射部位局部反应等，治疗过程中应注意观察，及时给予相应对症治疗。本方案消化系统毒性较重，化疗时给予预防性止吐药物（昂丹司琼），且给药前后服用地塞米松3天，患者耐受性良好，无不适反应。具体用药可首选针对绝经后患者的芳香化酶抑制剂（依西美坦、来曲唑等）。