案例二 食管癌放、化疗同步治疗

1 ﹒掌握替加氟的作用特点、不良反应及处理。为顺铂的限制性毒性，可在用药前后进行充分的水化治疗加以预防，本例中顺铂给药当天输液量大于1500ml，同时鼓励患者多饮水，以增加顺铂的肾脏清除率，减少药物在肾小管中的聚积，但禁止使用呋塞米增加尿量。1 ﹒对于食管鳞癌DDP ＋ 5‐FU（顺铂加氟尿嘧啶）是最常用的化疗方案，其他可选择的有以下几种：DDP+irinotecan(顺铂加伊立替康)。多数现有的联合化疗方案都是由单药治疗食管癌有效的药物所组成，虽然目前尚无公认的标准化疗方案，但含铂的DDP ＋ 5‐FU及DDP联合CF或5‐FU方案被认为是一线治疗食管癌的基本方案，对食管鳞癌有较好的疗效。