案例二 急性非淋巴细胞白血病复发后化疗

1 ﹒掌握急性非淋巴细胞白血病复发病例的药物治疗方案及治疗药物的药学监护要点。急性非淋巴细胞白血病（A ML）的标准诱导化疗包括一种蒽环类药物（柔红霉素或伊达比星）和抗代谢药阿糖胞苷。常用的方案是伊达比星（IDA）每日8～12mg／m2，第1～3天静脉注射，阿糖胞苷（Ara‐C）每日100mg／m2，第1～7天持续静脉滴注。阿糖胞苷持续点滴比分次注射疗效好，静脉注射后阿糖胞苷迅速从血浆中消失。快速静脉注射阿糖胞苷虽引起恶心、呕吐反应较严重,但对骨髓的抑制较轻，患者亦能耐受较大剂量的阿糖胞苷。注意事项:急性白血病白细胞≥50×109/L即可按高白细胞急性白血病对待。注意电解质变化，尤以高钾血症。