案例五 膜性狼疮性肾炎

现病史患者1个月前无明显原因出现眼睑及双下肢水肿，当地诊所给予口服利尿剂，水肿逐渐消失，停药后水肿又反复出现，3天前水肿加重来诊，门诊查尿蛋白（3 ＋），潜血（2 ＋），收住院。环磷酰胺每月1.0g静脉滴注，累计至6.0g时改为每3个月应用1.0g静脉滴注，至9.0g停用环磷酰胺，改用硫唑嘌呤50mg bid维持治疗。患者目前血钙正常，联用维D钙咀嚼片和阿法骨化醇软胶囊可致高钙血症，同时甲泼尼龙、呋塞米可致低血钾，而贝那普利、螺内酯有保钾作用，应监测血钾，以免发生血钾代谢紊乱。答：引起血糖升高的常见药物有糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿剂、抗精神病药物、雌激素、口服避孕药、β受体激动剂等。