案例二 系膜增生性狼疮性肾炎

2 ﹒熟悉系膜增生性狼疮性肾炎的临床表现和诊断标准。病理学诊断：符合狼疮性肾炎（系膜增生型）。患者存在双侧膝关节肿痛、浮髌试验阳性、PLT89 × 109／L，尿蛋白2 ＋，尿沉渣镜检可见少量红细胞管型，抗核抗体谱ANA1 ∶ 120阳性，肾脏病理显示为：狼疮性肾炎（系膜增生型），明确诊断为系统性红斑狼疮狼疮性肾炎（系膜增生型）。泼尼松为中效的糖皮质激素，需在肝内将11位酮基还原为11位羟基后显药理活性，为预防可能出现的消化性溃疡、骨质疏松等不良反应，给予碳酸钙、泮托拉唑进行补钙、抑酸治疗。