[病例]1﹒表现为肺、胸膜症状和发热的恶性胸腺肿瘤

1980年7月20日咳嗽、发热，10天后左胸痛、咳痰带血、呼吸困难，拟诊“支气管肺炎”。T38℃，颌下、腋窝、腹股沟均可触及花生米大淋巴结，颈静脉轻怒张，气管右移，左胸饱满，胸壁浅静脉显示，左胸叩诊浊音，肝肋下3cm。胸片左侧一致性致密阴影，心脏右移，右肺下有片状影，符合左胸腔积液。断层摄影示左主支气管起始部以下不清，呈一致性高密度影，气管右移。尸体解剖见前纵隔有3cm × 2cm × 3cm的分叶状肿瘤，左胸为11cm × 7cm × 4cm的大瘤体所占据，左肺萎陷。病理诊断为上皮型恶性胸腺瘤，肺、胸膜、心包、膈肌、胰、左肾上腺及淋巴结广泛转移。另例胸腺癌侵及心包、心房及心室参见各论200 ﹒。