[诊断]三、诊 断：间质性肾炎

急性肾小管间质肾炎(acute tubulointerstitial nephritis, ATI N）诊断要点。典型病例根据病史中有相应的病因可循，如近期用药史及药物过敏表现等，尿检异常，急性肾功能减退，并常伴严重肾小管功能损伤，出现肾性糖尿及低渗透压尿，尿β 2‐微球蛋白和N‐乙酰‐β‐氨基葡萄糖升高等可予临床诊断。多无水肿、高血压等表现，而有肾小管酸中毒（如多尿、肌无力等）、肾浓缩功能减退（如多尿、夜尿增多等）等表现为主，尿蛋白少量。肾浓缩功能减退（尿比重、尿渗透压下降等）、肾小管酸中毒（低血钾、代谢性酸中毒、低钙等）、尿蛋白电泳以肾小管型蛋白尿为主。慢性肾间质‐小管病变为主。