型CRS为心脏功能的急剧恶化导致急性的肾脏损伤,在临床最为常见。这些患者通常有慢性肾功能不全的基础,可以突然发生急性肾功能不全。急性肾功能不全发生前常有肺水肿、心源性休克、输液过多过快、急性心肌梗死、弥漫性病毒性心肌病等诱因。急性肾损伤的早期诊断非常重要,应积极关注急性心功能不全患者的尿量。新型生物标志物(如胱蛋白酶抑制剂C、中性粒细胞明胶相关载脂蛋白、肾脏损伤分子‐1等)的运用有助于早期诊断。临床上表现为严重的全身性疾病如重度糖尿病长期血糖未控制、全身淀粉样变、败血症或脓毒血症、重度自身免疫系统疾病等。
……