案例二 Ⅱ型心肾综合征

1 ﹒掌握Ⅱ型心肾综合征的常用药物特点、不良反应及监护。根据患者病史及辅助检查结果考虑为2型心肾综合征，制订治疗方案如下：呋塞米40mg iv bid。出院后继续低盐优质低蛋白饮食，规律服用呋塞米、螺内酯、地高辛、盐酸曲美他嗪、阿司匹林肠溶片、复方α‐酮酸片、肾衰宁等药物治疗。肾脏超声提示慢性肾脏病病变，诊断为2型心肾综合征。患者为2型心肾综合征，具有肾功能进行性恶化和不可逆转的特点，肾脏代谢排泄的能力逐渐下降，故造成一些毒性物质的潴留，如肌酐、尿素氮、胺类、胍类等代谢产物。地高辛、阿司匹林肠溶片、碳酸钙D3片与肾衰宁胶囊可引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、上腹不适等症状。毒的先兆，可作为停药的指征。