临床表现取决于血压升高的速度和程度、以往是否有高血压病史和基础身体状况。绝大多数患者起病突然,最常见的首发症状是头痛、视力模糊和体重下降,少见的首发症状包括呼吸困难、乏力、胃肠道症状(恶心、呕吐和腹痛)、多尿、夜尿增多和肉眼血尿等。可表现为镜下血尿、肉眼血尿、红细胞管型、白细胞尿、尿蛋白(一般低于4g/d,呈肾病综合征表现者罕见)。肾实质疾病继发的恶性高血压蛋白尿量通常比较大,可呈肾病综合征范围蛋白尿。神经系统表现:神经系统症状是MHPT的常见主诉,可表现头痛、头晕,可以脑血管意外为首发表现,表现为一过性或局灶性脑缺血、脑出血和蛛网膜下腔出血。电解质异常:可出现低钾性代谢性碱中毒。
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