[病例]第七章 继发于循环系统的肾损害

临床上将高血压造成的肾脏结构和功能的改变，称为高血压性肾损害。根据高血压的程度和持续时间，能引起轻重不等的肾损害，良性高血压能引起良性小动脉肾硬化，恶性高血压则引起恶性小动脉肾硬化。一般来说，未经治疗的高血压持续5～10年，即可引起肾脏小动脉硬化，弓状动脉及小叶间动脉内膜增厚，入球小动脉玻璃样变，管壁增厚，管腔变窄，进而继发肾实质缺血性损害，肾小球缺血性皱缩、硬化，肾小管萎缩，肾间质炎细胞浸润及纤维化。发病机制主要是体循环血压升高引起肾小球内高压力、高血流、高灌注导致肾脏损伤。最终发展为肾小球硬化。