（四）治疗原则

治疗主要是控制血压、延缓肾病进展、治疗合并症与并发症。在生活方式调整的同时应开始药物治疗，合并肾脏损伤的高血压患者常需要多药联合以达到目标血压。具体药物选择上，不同种类的降压药物均有其不同的强适应证。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是高血压肾损害的首选治疗药物。研究显示，使用RAS系统阻滞剂不但有降压的作用，还有非血压依赖性的肾脏保护作用。如果血压不能达标，则可联合应用利尿剂、β受体阻断剂或钙通道阻断剂进行治疗。定期评价慢性肾脏病贫血、钙磷代谢紊乱等并发症，并予以纠正。表7‐2各类降压药的强适应证。