[临床表现]二、临床表现：骨髓瘤肾病

多发性骨髓瘤最常见的症状是与贫血、肾功能不全、感染或骨破坏相关的症状（表6‐。有呕吐、乏力、意识模糊、多尿或便秘等症状。可有头昏、眩晕、眼花、耳鸣，可突然发生意识障碍、手指麻木、冠状动脉供血不足、慢性心力衰竭等症状。部分患者仅表现为蛋白尿，数年后才出现骨髓瘤的其他症状或肾功能不全，故易误诊为肾小球肾炎、无症状性蛋白尿或隐匿型肾炎。在MM病程中约有半数患者突然发生急性肾衰，主要的诱发因素为：①各种原因引起的脱水及血容量不足，如呕吐、腹泻或利尿等。骨髓瘤肾病的后期会出现慢性肾衰竭、终末期肾脏病，患者相应出现严重贫血、恶心、呕吐、食欲缺乏、多尿、夜尿增多等症状。