案例三 糖尿病肾病临床表现为终末期肾脏病

1 ﹒掌握糖尿病肾病表现为终末期肾脏病的治疗原则、主要治疗药物及其监护要点。3年前出现尿中泡沫增多，查体示血压升高，最高为160／105mmHg，尿常规示蛋白尿3 ＋，肾功能正常，诊断为“糖尿病肾病、肾性高血压”，开始口服阿卡波糖片、缬沙坦胶囊、金水宝胶囊治疗，未系统监测血压、血糖、肾功能等指标。目前出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血压、血肌酐、尿素氮升高，且出现氮质血症引起的纳差、乏力、贫血、高血钾、低钙、高磷，结合临床特点及辅助检查结果诊断为“糖尿病肾病Ⅴ期，慢性肾脏病5期”。