案例四 轻中度蛋白尿病毒复制期的乙肝相关性肾炎

1 ﹒掌握轻中度蛋白尿病毒复制期的乙肝相关性肾炎的治疗原则。患者病理诊断为乙肝病毒相关性肾炎，结合临床表现及化验检查诊断为：慢性乙型肝炎活动期，乙肝病毒相关性肾炎，制订治疗方案如下：1 ﹒抗病毒治疗。给予患者核苷类抗病毒药拉米夫定口服，该药作用于乙肝病毒的DNA聚合酶，抑制DNA合成和病毒复制。对治疗中出现血清肌酐、CK或乳酸脱氢酶明显升高，并伴相应临床表现如全身情况变差、明显肌痛、肌无力等症状的患者，应密切观察，一旦确诊为尿毒症、肌炎、横纹肌溶解或乳酸酸中毒等，应及时停药或改用其他药物，并给予积极的相应治疗干预。