案例四 原发性干燥综合征肾损害临床表现为肾小管性酸中毒

根据临床表现及辅助检查结果明确诊断：原发性干燥综合征伴肾小管酸中毒。患者由于肾小管酸中毒，导致尿钾排泄增加，患者目前血钾2.8mmol／L，四肢无力，心电图出现低钾改变，包括：Q‐T间期延长，ST段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。口干眼干的治疗:患者目前存在口干、眼干,出现舌体干燥、多发性猖獗齿，眼干有沙石样异物感，给予患者茴三硫治疗。2 ﹒肾小管酸中毒患者补钾时为何不宜用氯化钾？答：肾小管酸中毒常表现为高氯性代谢性酸中毒，补充氯化钾可进一步增高血中氯离子的浓度，不利于患者病情。宜采用枸橼酸钾作为补钾药物。