肾小球病变,膜性病变、膜增生性病变、局灶节段性肾小球增生硬化病变、系膜增生性病变等。其中肾小管酸中毒损伤主要有三型:①低血钾远端肾小管酸中毒(Ⅰ型),以女性多见,发病年龄多在20~40岁,临床表现多为尿液浓缩障碍(肾性尿崩)或酸化障碍。主要临床表现有慢性高氯性代谢性酸中毒、电解质紊乱低钾血症、多尿、烦渴、多饮、尿崩症、高尿钙、肾结石和肾脏钙化及维生素D缺乏病、骨软化症骨病等。近端肾小管酸中毒(Ⅱ型),表现为HCO - 3重吸收障碍所致的Ⅱ型肾小管酸中毒,甚至出现范科尼综合征的表现。高血钾远端肾小管酸中毒(Ⅳ型),以高氯性酸中毒和持续性高钾血症为主要临床特点,可有肾素、醛固酮分泌不足或作用缺陷的表现等。
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