[诊断]三、诊 断：类风湿性关节炎肾损害

RA诊断主要根据病史及典型的临床表现，对中晚期患者，诊断一般不难。但是，对不典型病例或早期患者则需要翔实的临床资料及辅助检查。1.1987年美国风湿病学会制订的RA分类诊断标准①晨僵：持续至少1小时。至少三个关节区的关节炎:关节肿痛涉及双侧近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、跖趾关节、踝关节、膝关节共14个关节区中至少3个.手关节炎:关节肿胀累及近端指间关节,或掌指关节，或腕关节。手和腕关节X线片显示骨侵蚀或骨质疏松。符合以上7项中至少4项者可诊断为RA。1）至少一个关节肿痛，并有滑膜炎证据（临床、超声或MRI）。1）满足2项必要条件，并有放射学典型RA骨破坏改变，可明确诊断为RA。