案例一 过敏性紫癜肾炎临床表现为单纯血尿

1 ﹒掌握过敏性紫癜肾炎临床表现为单纯血尿的治疗原则。病程中无发热，无肉眼血尿及泡沫尿，自发病以来，饮食睡眠不佳，尿量正常，体重无明显增减。腹痛明显时应用山莨菪碱5mg肌注止痛，经过上述治疗7天后患儿皮疹逐渐变淡、消失，偶有数个新鲜皮疹出现，腹痛及关节痛消失，复查尿常规：尿蛋白－，潜血2 ＋。4 ﹒辅助检查示血尿、大便潜血阳性、血IgA明显升高。注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与醋酸泼尼松片具有抗炎、抗免疫及抗过敏作用，减少炎症部位免疫细胞数目，抑制血管扩张，稳定溶酶体膜，抑制吞噬作用，减少前列腺素及相关物质之生成，从而缓解过敏性紫癜的症状，尤其对腹痛伴便血及关节症状者疗效好。