案例三 过敏性紫癜肾炎临床表现为中度蛋白尿

1 ﹒掌握过敏性紫癜肾炎表现为中度蛋白尿的治疗原则、常用药物及其不良反应和监护要点。尿蛋白定量0.56g／24h，停用马来酸氯苯那敏片和复方芦丁片，将醋酸泼尼松片减量到55mg qd，余药物继续应用，患者出院后醋酸泼尼松片每周减5mg／d直至停用，同时停用钙片、奥美拉唑肠溶片，定期复查尿蛋白逐渐转阴。答：奥美拉唑为质子泵抑制剂，具有亚硫酰基苯丙咪唑的化学结构，其稳定性易受p H值、光线、重金属离子、氧化性和还原性成分等多种因素的影响。尤其在酸性条件时，奥美拉唑的化学结构可发生破坏性变化，出现变色和聚合沉淀现象，因此口服用药都制成肠溶制剂。