临床上将糖尿病肾病分5期(表5‐。1),每期的表现如下:表5‐1糖尿病肾病的临床分期.期为终末期肾脏病,血压明显增高,尿蛋白定量因肾小球硬化而减少,肾小球滤过率下降达15ml/min以下,尿素氮及肌酐升高,水肿及高血压进一步加重,大量蛋白尿导致低蛋白血症。患者多有氮质血症引起的胃肠反应,食欲减退、恶心呕吐和贫血,并可继发严重的高血钾、代谢性酸中毒和低钙搐搦,还可继发尿毒症性神经病变和心肌病变。此期多同时伴有糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变。