案例三 重度蛋白尿病毒复制期的乙肝相关性肾炎

1 ﹒掌握重度蛋白尿病毒复制期的乙肝相关性肾炎的治疗原则。继续服用盐酸贝那普利和拉米夫定半年后，监测患者HBV‐DNA低于检测下限，尿蛋白定量2.2g／24h，病毒复制处于非活跃期，给予适当剂量糖皮质激素泼尼松40mg po qd治疗肾病综合征，作用机制如下：①抗炎作用：减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。由于乙肝病毒相关性肾炎为乙肝病毒所致，因此有乙肝病毒活动复制的证据时应积极抗病毒治疗。乙肝病毒复制转阴后，部分乙肝病毒相关性肾炎患者蛋白尿也可减轻甚至转阴。