[诊断]三、诊 断：骨髓瘤肾病

主要标准:①组织活检证明有浆细胞瘤或骨髓涂片检查:浆细胞>30%,常伴有形态改变。单克隆免疫球蛋白(M蛋白):IgG>35g/L, IgA ＞ 20g／L，Ig M ＞ 15g／L，IgD ＞ 2g／L，IgE ＞ 2g／L，尿中单克隆K或λ轻链＞ 1g／24h，并排除淀粉样变。X线检查有溶骨性损害和(或)广泛骨质疏松。凡满足下列任一条件者可诊断为MM。骨髓恶性浆细胞≥10%或虽<10%但证实为克隆性和(或)活检为浆细胞瘤且血清和(或)尿出现单克隆M蛋白.如未检测出M蛋白，则需骨髓恶性浆细胞≥ 30%和（或）活检为浆细胞瘤。骨髓瘤相关的器官功能损害(至少一项,表6‐。如证实这些脏器的损害与骨髓瘤相关则其也可用于骨髓瘤的诊断。符合MM的诊断标准.