[诊断]三、诊 断：尿路感染

临床上除有尿感症状外，还必须进行如下检查：1 ﹒尿液检查。亚硝酸盐还原试验诊断尿路感染的敏感性70%以上，特异性90%以上，一般无假阳性，可作为尿感的筛选试验。包括B超、X线腹部平片、静脉肾盂造影、排尿期膀胱输尿管反流造影、逆行性肾盂造影等。需要进行定位诊断。根据临床表现定位:上尿路感染常有发热、寒战等全身感染症状,伴明显腰痛、输尿管点和（或）肋脊点压痛、肾区叩痛等。而下尿路感染，常以膀胱刺激征为突出表现，一般少有发热、腰痛等。尿路感染还需与尿道综合征鉴别诊断，后者指患者有尿频、尿急、尿痛等症状，但没有真性菌尿。约75%的患者有脓尿，多是性病尿道炎。约25%无脓尿，其病因未明，可能是一种焦虑性精神状态。