病例 42 宫颈腺癌（Ⅰb1期）*

主诉：普查发现CIN Ⅰ～Ⅱ，伴腺体增生，不除外高分化腺癌。宫颈活检病理：宫颈管息肉状腺体增生，呈微小乳头状，无异型。5、11点）腺上皮不典型增生及原位腺癌（AIS），不排除微灶浸润。术后病理为宫颈高分化腺癌（图42f、g），肌层浸润外2 / 3，累及阴道，脉管癌栓，盆腔淋巴结转移（2 / 25，右髂总、髂外）。此例是外院查体检出CIN时偶尔发现不除外腺癌的病例。宫颈腺癌诊断较困难:本例TCT阴性,尽管阴道镜下可疑腺癌，但宫颈活检阴性。冷刀锥切术中二次冰冻切片不能明确诊断，锥切大标本诊断为颈管AIS，不除外微灶浸润，又一次证明CKC的诊断价值，但术中冰冻不足以确诊。25），表明腺癌的侵袭性强。