病例7 行走困难，四肢及腰部疼痛2年余

患者女性，37岁，2年前无明显诱因出现行走时下肢疼痛，以髋关节为重，随后出现上肢及腰部疼痛。主诉：行走困难，四肢及腰部疼痛2年余。考虑患者四肢均疼痛，且查体无明确阳性体征，追问病史，患者半年前抬桌子时发生右尺骨骨折，故行骨密度测定，结果报告：四肢严重骨质疏松改变。通过颈部彩超、甲状旁腺增强CT及放射性核素甲状旁腺显像检查，通常有80%以上的甲状旁腺腺瘤可以成功定位。放射性核素甲状旁腺显像：正常的甲状腺组织可以摄取放射性核素，但摄取量较低，清除较快，而病变的甲状旁腺清除较慢，用以区分正常的甲状腺和病变的甲状旁腺。2 ．监测血生化指标，调整钙剂补充剂量。