[临床表现]四、临床表现

总的说来，老年糖尿病多数起病隐匿，无明显症状或症状常较轻，多尿和多饮较轻微，无显著的多食，或仅有疲乏感、食欲较好而体重下降、口干、会阴瘙痒等单一临床表现。多数患者可无任何不适症状达数年至数十年，多以慢性并发症就诊，如肢端麻木、疼痛，视力下降、失明，心前区痛、心力衰竭，肾衰竭等，或者在健康检查或因其他疾病就诊时才被发现。多数患者肥胖、食欲好、精神、体力多正常，个别人可出现反复的低血糖，常导致误诊。患者空腹和餐后2小时血糖升高，但在餐后4～5小时，因胰岛素分泌高峰延迟而出现低血糖症状，如饥饿感、冷汗、面色苍白、全身无力、心跳加快，并可有行为改变，严重时出现昏迷。