案例四 慢性肺源性心脏病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

1 ．掌握阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致慢性肺源性心脏病时的药物治疗。3 ．针对高血压的治疗患者院外应用4种降压药但不能控制血压，是因为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致长期缺氧进而全身小动脉收缩，故血压难以降下来，而入院后因为应用无创呼吸机纠正低氧血症，所以仅应用α受体阻断药和利尿药血压就正常了。对该患者来讲，利尿药不需长期应用，待右侧心力衰竭纠正后，单用钙拮抗剂就可以很好控制血压。4 ．抗凝治疗肺源性心脏病急性加重期可能会有肺微小动脉原位血栓形成，因此给予低分子肝素皮下注射抗凝治疗。1 ．应用利尿药及低分子肝素的药学监护详见肺源性心脏病的其他案例。