[病因学] 第二节 继发性因素

研究表明，在外科手术、深部静脉血栓形成与肺栓塞三者之间存在着一定的因果关系。即使手术后采用了足量低分子肝素或普通肝素进行预防，也仍有一定比例的患者发生深部静脉血栓形成及肺栓塞，约有15%的创伤患者并发肺栓塞，外科手术发生深静脉血栓的比率更为惊人，腹部较大的手术发生率达15%～30%，髋骨骨折则高达50%～70%。在一组有28家欧洲医院参加的前瞻性、随机开放多中心研究中，全髋关节置换术后，经双侧静脉造影证实的DV T发生率在普通肝素组为16%，在低分子量肝素组为12.6%，肺栓塞在前者为2.3%，后者为0.6%。若提示易栓症的可能性大，就应进行上述原发因素的检查。