[病例]第六节 双胎一胎胎死宫内

妊娠早期发生双胎一胎胎死宫内后，胎囊多可被完全吸收，对母体及另一胎无明显影响，有些甚至误诊为单胎妊娠。妊娠中晚期发生的双胎一胎胎死宫内并不多见，在双胎妊娠中的发生率为0.5%～6.8%，对宫内活胎最主要的影响为神经系统的损害以及早产，且这些并发症在单卵双胎中的发生率要高于双卵双胎数倍。2 ﹒妊娠中晚期发生的双胎一胎胎死宫对宫内活胎神经系统的损害是最主要且严重的影响之一，因此发现一胎胎死宫内后，应适时行宫内CT或胎儿MRI，如明确活胎存在器质性脑损伤，应终止妊娠。4 ﹒如有严重威胁母儿的并发症存在时，为防止宫缩时更多的死胎分解物进入母体，分娩方式以剖宫产为宜。